Stralingsonderzoek
U kunt uw plattegrond of tekening en uw foto hieronder bijvoegen. Alleen PDF en JPG bestanden zijn toegestaan.
E-mail adres * Naam * Straatnaam + huisnummer * Postcode + Woonplaats * Geboortedatum * Telefoon *
Sinds welk jaar woont u in dit huis? Heeft u het gevoel in dit huis belast te worden door veel straling, in welke vorm dan ook? JaNee Ervaart u dit huis als prettig? JaNee Zijn er plekken in huis die u als bijzonder ervaart? bijzonder fijn of juist bijzonder onprettig? Slaapt u met het hoofd in de richting van het noorden of noordoosten? JaNee Als u de vorige vraag met Nee heeft beantwoord, heeft u de mogelijkheid om de slaaprichting aan te passen, ofwel door verplaatsen van het bed, ofwel een ander vertrek? JaNee Kunt u aangeven hoe u slaapt? (meerdere antwoorden mogelijk) ik slaap door zonder wakker worden.ik slaap onrustig.ik word vaak wakker.ik moet er vaak 's nachts uit om naar het toilet te gaan.ik word altijd moe wakker Heeft u elektrische apparaten op de slaapkamer? kunt u deze hier opsommen? Heeft u WIFI (draadloos internet) in huis? JaNee Zet u apparatuur 's nachts uit en zo ja, welke apparatuur? JaNee Heeft u verder klachten waarvan u het vermoeden heeft dat dit te wijten is aan straling? Aanvullende opmerkingen * = verplicht veld
Δ
